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第二节 问诊
问诊最主要的是抓住“主诉”,是患者或就诊者自觉最为痛苦的一个或几个症状。
一、寒热
问寒热要清楚有没有、兼夹出现还是单独出现;包括恶寒发热同时出现、但寒不热、但热不寒(壮热、潮热、长期低热)、寒热往来几种情况。
二、汗
先问有或无,再问时间、部位、多少以及兼夹症状;包括自汗、盗汗、绝汗和战汗几种情况。
三、疼痛
“不通则痛”、“不荣亦痛”是对疼痛病机的阐述;包括疼痛的性质(胀痛、重痛、刺痛、绞痛、灼痛、冷痛、隐痛、掣痛),疼痛的部位(头痛、胸痛、胃脘痛、胁痛、腹痛、腰痛、四肢痛)。
四、便
问便包括大小便的性状、颜色、气味、时间,量的多少、次数和伴随症状。
五、饮食
问饮食包括食量的多少、喜欢的食品、进食的时间、消化的难易程度等。
六、渴
问渴与否、饮水量多少、口干欲饮还是不欲饮以及伴随症状。