《金匮要略》方循证医学研究
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《金匮要略》属中医四大经典著作之一,是我国现存最早的诊治杂病的专书。古今医家对此书推崇备至,赞誉其为方书之祖、医方之经、治疗杂病的典范。清•徐忠可在《金匮要略论注》自序中言:“张仲景者,医家之周孔也,仲景之《伤寒论》《金匮要略》,医家之六经也……其《金匮要略》即所谓《金匮玉函经》也,为后世杂症方书之祖,乃有药味有方论之《灵》《素》也。”历代医家之所以如此看重此书,这主要是由于本书在理论上和临床实践上都具有很高的指导意义和实用价值。程门雪曾说:“经方用之得当,疗效远非时方所及。”我们现在提到的“一剂知,二剂愈”“效如桴鼓”“覆杯而安”等,均是前人用来形容其良好疗效的词汇。正因为如此,《金匮要略》千百年来一直作为学习中医的必读之书。可以这样说,不精研经典就不可能成为中医大家。回过头来看近现代著名医家的成才之路,无不是精读经典的。

正因《金匮要略》如此重要,历代医家著书立论者甚众。有侧重条文注释便于后学学习者,有侧重理论阐述究其机要者,有侧重临床运用遣方用药者,各有发挥。现天津中医药大学宋俊生教授,以其在从医40余年临床、教学、科研工作中的经验,运用循证医学的方法对《伤寒杂病论》方治疗优势病证的规律进行研究,并以此来阐释六经辨证论治的科学内涵,其间得到天津市自然科学基金资助一项和国家自然科学基金资助二项。前期研究成果已著成《伤寒论方循证医学研究》和《伤寒论方治疗优势病证规律研究》专著出版。其姊妹篇《金匮要略方循证医学研究》也即将问世。

本书运用循证医学研究方法,规范近60年《金匮要略》方临床文献疾病谱,并筛选高级别证据,参照仲景原文方证典范,提炼出各方治疗的优势病证作为推荐意见,以指导临床医生的治疗决策。此外,宋俊生教授还从理论层面深入分析,指出《伤寒杂病论》的作者张仲景是创立循证医学思维模式的先驱,并从循证医学的高度重新阐释《伤寒杂病论》辨证论治的科学内涵,逐渐建立《伤寒杂病论》方临床证据研究方法学框架。本书在理论和实践上均有独特优势和鲜明特点,可改善中医临床辨证难、精准使用经方更难的现状。这也无疑将有助于中医学子、科研工作者和临床医生学习和运用《伤寒杂病论》方。

本书既适合中医院校学生在学习《金匮要略》时作为临床应用的补充,也适合科研工作者在寻找《金匮要略》方相关科研着眼点时作为参考,对于临床医生在运用《金匮要略》方临证遣方时本书也有重要的指导意义。

用循证医学方法研究《伤寒杂病论》,既是中医药学科发展的需要,也是时代的要求。宋俊生教授主编的《金匮要略方循证医学研究》是目前第一个从事中医经典循证研究的学者,其极具敏锐洞察力和创造精神并带领团队付出的艰辛工作,可谓贡献巨大,对中医走向世界,走向现代化具有积极影响,故乐为之序。

伍炳彩

2014年春