第一章解表药

麻黄

【别名】中麻黄、龙沙、山麻黄、卑相、川麻黄、华麻黄、木麻黄、卑监、狗骨、结力根、麻黄草、田麻黄、色道麻、西麻黄。

【来源】本品为麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎。

【性状】草麻黄呈细长圆柱形，少分枝，直径1～2mm。有的带少量棕色木质茎。表面淡绿色至黄绿色，有细纵脊线，触之微有粗糙感。节明显，节间长2～6cm。节上有膜质鳞叶，长3～4mm；裂片2（稀3），锐三角形，先端灰白色，反曲，基部联合成筒状，红棕色。体轻，质脆，易折断，断面略呈纤维性，周边绿黄色，髓部红棕色，近圆形。气微香，味涩、微苦。

木贼麻黄较多分枝，直径1～1.5mm，无粗糙感。节间长1.5～3cm。膜质鳞叶长1～2mm；裂片2（稀3），上部为短三角形，灰白色，先端多不反曲，基部棕红色至棕黑色。

中麻黄多分枝，直径1.5～3mm，有粗糙感。节上膜质鳞叶长2～3mm，裂片3（稀2），先端锐尖。断面髓部呈三角状圆形。

【性味与归经】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。

【功能与主治】发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿。蜜麻黄润肺止咳。多用于表证已解，气喘咳嗽。

【用法与用量】内服：煎汤用1.5～10克；或入丸散。外用：适量，研成细粉外敷或搐鼻。

【临床应用】

1.治外感风寒表实证。恶寒发热，无汗而喘，头痛身疼，舌苔薄白，脉浮紧。麻黄10克，桂枝5克，杏仁5克，炙甘草5克。水煎温服。覆取微似汗，不须啜粥。（《伤寒论》麻黄汤）

2.治外感风邪，邪热壅肺证。身热不解，有汗或无汗，咳逆气急，鼻扇，口渴，舌苔薄白或黄，脉滑而数者。麻黄10克，杏仁10克，石膏20克，炙甘草5克。水煎温服。（《伤寒论》麻黄杏仁甘草石膏汤）

3.治伤寒少阴证。始得之，反发热，脉沉者。制附子15克，麻黄10克，细辛3克，制附子先煎30分钟，再入细辛煎煮20分钟，最后入麻黄煎煮5分钟，去渣取汁，温服。（《伤寒论》麻黄附子细辛汤）

4.治汗出当风或久伤取冷所致风湿，一身尽疼，发热，日晡所剧者。风湿性荨麻疹，症见日晡所加剧者。麻黄5克，炒苦杏仁5克，薏苡仁20克，炙甘草5克。温服，有微汗避风。（《金匮要略》麻黄杏仁薏苡甘草汤）

5.治外感风寒，痰饮上逆，咳而上气，喉中有水鸡声。麻黄15克，射干10克，细辛3克，紫菀10克，款冬花10克，制半夏10克，五味子5克，生姜10克，大枣10克。水煎温服。（《金匮要略》射干麻黄汤）

6.治伤寒热出表，发黄疸。麻黄10克，以酒500毫升煎煮至200毫升，一次服完，温服汗出即愈。冬天用酒煎煮，春天用水煎煮。（《备急千金要方》麻黄醇酒汤）

7.治外感风寒肺气不宣证。鼻塞声重，语音不出；或伤风受寒，咳嗽痰多，头痛目眩，四肢拘急，胸满气短。麻黄15克，杏仁15克，甘草15克。水煎温服，以衣被盖覆睡，取微汗为度。（《太平惠民和剂局方》三拗汤）

8.治风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热者。麻黄10克，石膏20克，生姜10克，大枣10克，甘草5克。水煎温服。（《金匮要略》越婢汤）

9.主治风寒外束，痰热蕴肺，哮喘咳嗽，痰稠色黄，舌苔黄腻，脉滑数。麻黄10克，白果10克，款冬花10克，法半夏10克，杏仁5克，桑白皮10克，苏子5克，黄芩5克，甘草5克。水煎服。（《摄生众妙方》定喘汤）

10.主治外寒里饮证。麻黄9克，桂枝9克，制半夏9克，芍药9克，五味子3克，细辛3克，干姜9克，炙甘草9克。水煎温服。（《伤寒论》小青龙汤）

【使用注意】本品具有较强的发汗能力，阴虚盗汗者、表虚自汗者、肾不纳气的虚喘者忌服。高血压和失眠的患者慎用。