二、心虚血涩，治以养血通脉

热毒侵心之后，易耗气伤阴。“心主血脉”，心气（阳）虚，则势必造成血运无力；心阴（血）虚，则易于导致血行滞涩，心脉瘀阻。瘀血既成，阻滞脉络，进一步使气血滞涩不畅，加重病情，即所谓的虚可致瘀，瘀亦可夹虚。另一方面若病程迁延日久，心阳虚衰使心脉失于温煦鼓动，气血运行不利，血脉涩滞不通，则更能导致心脉瘀阻。患儿可见心中刺痛，心悸怔忡，胸中窒闷，自汗盗汗，面色黯滞，唇甲青紫，心脏扩大，舌质隐青或有瘀斑，舌苔薄，脉涩或弦细或结代促等。此时由于“宗气不行，血为之”，心搏无力，血运滞涩，亟须配伍活血化瘀之品达到强心复脉的目的。故采取活血通脉，益气养阴法标本同治。方用自拟通脉方加减，药用当归、三七、赤芍、姜黄、山楂、降香等。若气阴两虚明显者，加太子参、玉竹、麦冬、五味子以增强益气养阴力度。若阳气虚衰较重者，症见面色苍白，四肢发凉，心悸气短，自汗盗汗，头晕乏力，舌质淡或黯紫，苔薄白，脉迟缓无力或结代、迟涩。则以益气温阳，活血复脉为治法，常予自拟温阳复脉饮，药用党参、桂枝、淫羊藿、制附子、炙麻黄、细辛、黄芪、丹参、杭萸、熟地、炙甘草等，兼血瘀气滞，加川芎、降香、枳壳、香附；兼痰湿内阻，加半夏、瓜蒌、茯苓、陈皮、郁金。