消化不良（dyspepsia）是指一组表现为上腹部疼痛或烧灼感、餐后上腹饱胀和早饱感的综合征，可伴食欲缺乏、嗳气、恶心或呕吐等。消化不良症状的产生与胃肠疾病有关，也可由胰、胆、肝脏疾病等引起。消化不良从病因上可分为器质性消化不良（organic dyspepsia，OD）和功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）。其中FD患者的症状源于上腹部，血生化和内镜等检查无异常发现，其临床表现难以用器质性疾病解释。

罗马Ⅲ标准中功能性消化不良的标准：主要症状是上腹部疼痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀或早饱，病程6个月以上，累计发作时间12周以上，常规检查未发现能够解释症状的器质性疾病。

消化不良的治疗目的在于迅速缓解症状，提高患者的生活质量，去除诱因，恢复正常生理功能，预防复发。

1.一般治疗帮助患者认识、理解病情，指导其改善生活方式、调整饮食结构和习惯、去除可能与症状发生有关的发病因素，提高患者对应症状的能力。

2.经验性治疗

（1）抗酸剂：抗酸剂如氢氧化铝、铝碳酸镁等可减轻症状，但疗效不如抑酸剂。

（2）抑酸剂：目前广泛应用于FD的治疗，适用于非进餐相关消化不良中以上腹痛、烧灼感为主要症状者。

（3）促动力剂：促动力剂可明显改善与进餐相关的上腹部症状，如上腹饱胀、早饱等。

（4）助消化药：消化酶和微生态制剂可作为治疗消化不良的辅助用药。

（5）根除H. pylori治疗：根除H.pylori可使部分FD患者的症状得到长期改善，对合并H. pylori感染的FD患者，如应用抑酸剂、促动力剂治疗无效，建议向患者充分解释根除治疗的利弊，征得患者同意后给予根除H.pylori治疗。

（6）精神心理治疗：荟萃分析显示，抗焦虑、抑郁药对FD有一定疗效，除药物治疗外，行为治疗、认知疗法和心理干预等可能对这类患者也有益。精神心理治疗不但可缓解症状，还可提高患者的生活质量。

1.消化不良原因不明，需要进一步专科检查者。

2.合并有体重减轻、黑便、便血等报警症状。

3.经治疗后症状未缓解甚至加重者。

4.伴随心理障碍者。

黄疸（jaundice）是症状也是体征，它是指血中胆红素浓度增高，导致巩膜、黏膜、皮肤及体液发生黄染的现象。若血中胆红素浓度升高，而临床上尚未出现肉眼可见的黄疸，称为隐性黄疸（latent jaundice）。黄疸须与服食大量胡萝卜素引起的皮肤黄染相区别，胡萝卜素存在于许多新鲜的瓜果和蔬菜中，当其在血内增多时，皮肤即可出现黄染，但黄染部位多在手掌、足底、前额及鼻部等处皮肤，且血中胆红素不高，鉴别不难。

黄疸的治疗根据不同病因而定，因此首先需要去除病因。

1.一般治疗注意休息，密切关注病情变化，定期复查血清胆红素等。

2.内科治疗对于溶血，应治疗根本原因。对药物性肝病，应及时停止使用引起肝损的药物。对酒精性肝病、病毒性肝炎、全身感染引起的黄疸等可予药物治疗。

3.外科治疗对于肝外胆汁淤积，如胆管癌、壶腹癌等需要外科手术的患者，及时外科会诊。

1.黄疸原因不清者。

2.需要急诊手术的患者，如有明显症状的胆囊结石。

3.肝硬化患者。

4.有证据表明可能为恶性肿瘤的患者。

5.重症肝炎等。