六 系统脱敏疗法

（一）系统脱敏疗法的概述

1．系统脱敏疗法的定义

系统脱敏法又称交互抑制法。当求助者面前出现焦虑和恐惧刺激的同时，施加与焦虑和恐惧相对立的刺激，从而使求助者逐渐消除焦虑与恐惧，不再对有害的刺激发生敏感而产生病理性反应。

2．系统脱敏疗法的实施

（1）放松训练

一般需要6至10次练习，每次历时半小时，每天1至2次，反复训练，直至求助者能在实际生活中运用自如，达到随意放松的娴熟程度。

（2）建立恐怖或焦虑的等级层次

这一步包含两项内容：

①找出所有使求助者感到恐怖或焦虑的事件。

②将求助者报告出的恐怖或焦虑事件按由小到大的等级程度顺序排列。采用五等和百分制来划分主观焦虑程度，每一等级刺激因素所引起的焦虑或恐怖应小到足以被全身松弛所抵消的程度。

（3）系统脱敏

①进入放松状态：首先应选择一处安静适宜、光线柔和、气温适宜的环境，然后让求助者坐在舒适的座椅上，让其随着音乐的起伏开始进行肌肉放松训练。依次从手臂、头面部、颈部、肩部、背部、胸部、腹部以及下肢部训练，训练过程中要求求助者学会体验肌肉紧张与肌肉松弛的区别。经过这样反复长期的训练，使求助者能在日常生活中灵巧使用，达到任意放松程度。

②想象脱敏训练：首先应当让求助者想象着某一等级的刺激物或事件。若求助者能清晰地想象并感到紧张时停止想象并全身放松，之后反复重复以上过程，直到求助者不再对想象感到焦虑或恐惧，那么，该等级的脱敏就完成了。以此类推做下一个等级的脱敏训练。一次想象训练不超过4个等级，如果训练中某一等级出现强烈的情绪，则应降级重新训练，直到可适应时再往高等级进行。当通过全部等级时，可从模拟情境向现实情境转换，并继续进行脱敏训练。

③现实训练：这是治疗最关键的地方，仍然从最低级开始至最高级，逐级放松。脱敏训练，以不引起强烈的情绪反应为止。为求助者布置家庭作业，要求求助者可每周在治疗指导后对同级自行强化训练，每周2次，每次30分钟为宜。

（二）适应症

适用于恐怖情绪、焦虑情绪、强迫症状。