第4章 冠心病

冠心病的概述

中医学中多属“胸痹”、“真心痛”、“厥心痛”等范畴。其症状的描述早在公元前五世纪的《内经》中就有记载，谓之为“心病”、“真心病”。主要由气滞血瘀，血脉瘀阻而致不通则痛。六淫寒邪所侵，以致寒凝脉墙，拘急收引；饮食不慎，膏梁厚味，变生痰湿，痰湿侵犯，占据清旷之区；或痰热灼络，火性上炎；或气血津液阴阳不足，以致虚而血行缓慢等，均可导致成瘀发病。七情内伤，气机郁滞，血瘀阻于胸，亦会致胸痹胸痛。一般来说冠心病是本虚标实之证，本虚是指心气血阴阳不足，标实是指阴寒、痰浊、瘀血等病邪在体内停留。

冠心病的症状

冠心病的临床表现主要有心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭等。心绞痛的典型表现为痛的部位在胸骨后中部或1/3处，可向左肩背、左上臂放射；其不典型者则可痛在胸骨下部、上腹部，左胸部等处。痛的性质以压迫感、沉重感、紧束感、烧灼感为主，而以胸闷为主诉者更非鲜见。痛的时间大都在发作时持续2-3分钟，一般不超过半小时。往往因剧烈运动、上楼、负重或情绪激动、喜怒过度及寒冷、饱餐后等诱发。心肌梗塞常见有突然、剧烈、频繁、持续时间较原来延长的心绞痛，原常用药物又不能令其缓解，疼痛时伴有大汗淋漓、面色青紫、心跳过缓或心律失常，心功能不全等。

冠心病的原因

中医认为，本病的常见致病因素是：

肾气亏损

随着年龄的增长，脏气功能渐退，或未老而肾亏，命门火衰，不能温煦各脏腑，导致阳衰气滞，血行不畅，发生气虚血瘀；或肾阴亏乏，不能滋养脏腑之阴，也可导致阴虚血瘀。

寒邪内侵

由于胸阳不足，阴寒之邪乘虚侵袭，寒凝气滞，痹阻胸阳，心脏不通发为胸痹。如《诸病源侯论》说：“寒气客于五脏六腑，因虚而发，上冲胸间，则为胸痹。”

饮食不节

素嗜肥甘厚味或长期饮酒，脾胃受损，运化失常，痰浊内生，阻渴胸阳，气机示畅，发为胸痹。

情志失调

长期缺乏运动。精神抑制，情志失去平衡，或过度紧张不安，思虚过度，致血行不畅，气滞血瘀，心脉瘀阻发为胸痹。

中医辨证分型的对症疗法

气滞血瘀

【临床症状】

胸闷，气短，心胸疼痛较剧，心痛阵作，痛有定处，可因暴怒而致心痛，痛剧则可见肢冷唇青，或痛引肩背甚则心痛彻背，伴心悸、怔忡、舌苔白，舌质暗红或紫暗，有瘀斑、瘀点，或舌下静脉青紫，脉弦涩或结代。

【饮食宜忌】

（1）宜食食物

山楂、杨梅、豇豆、砂仁、麦芽、胡萝卜、橘子皮、刀豆、大白菜、芹菜、蕹菜、冬瓜、瓠子、西红柿等。

（2）忌食食物

糯米、大枣、龙眼肉等。忌吸烟，酗酒。

【食疗药膳】

（1）毛冬青煲猪蹄

[原料]毛冬青100克，猪蹄1只。

[做法]将毛冬青放入纱布药袋，猪蹄洗净去毛。将两物同放锅中，加葱、姜、大料、食盐、料酒，文火烛烂，去渣即成。佐餐服食，当日服完。

[功效]活血理血，祛痰通络。

（2）三七猪心

[原料]三七粉4克，猪心200克，水发木耳2克，蛋清50克。

[操作]将猪心切成薄片，用蛋清、精盐、胡椒粉、淀粉上浆。

再把三七粉、绍酒、酱油、白糖、味精、生姜末加水兑成卤汁。炒勺内放油适量，烧至四五成热，把猪心片放油中滑开，倒入漏勺内，在原炒勺内放姜末少许，待炒出味后，把滑好的猪心片和木耳倒人，翻炒几下，再加卤汁炒匀煮沸，淋入香油即成。

[功效]益气养血，活血化瘀。

（3）丹参茶

[原料]丹参9克，绿茶3克。

[操作]将丹参制成粗末，与茶叶以沸水冲泡10分钟，即可饮用。

[功效]活血祛瘀，止痛除烦。

【中医治法】

[治法]活血化瘀、行气止痛。

[常方]血府逐瘀汤。

[处方]柴胡9克，赤芍12克，枳壳9克，当归9克，川芎9克，生地12克，桃仁9克，红花6克，川牛膝9克，桔梗3克，延胡索9克，甘草3克。

[方义]当归、赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀；柴胡疏肝解郁；枳壳、桔梗开胸行气；牛膝引热下行；生地清热养阴；甘草调和诸药。

[加减]胸胁窜痛者，加香附9克、郁金9克，以加强理气解郁；心胸刺痛者，选三七粉2~3克，或乳香、没药各6~9克，以活血定痛；心悸不宁，早搏时发者，加丹参15克、龙齿30克，以宁心定惊。

[用法]每日1剂，水煎，分2次服。

【中药处方】

（1）温胆汤加减

[主治]治拟化痰祛瘀，活血止痛。

[处方]姜半夏、桔梗、陈皮、白术、茯苓、竹茹各10克，赤芍、川芎、红花、枳实各15克，瓜蒌、丹参各30克，橘络、甘草各6克。若兼见心气亏虚者，可加西洋参6克炖水与上药合服之，则相得益彰，效果佳。没有心气亏虚症状者，不可用西洋参，若误用之则痰瘀之邪胶结难解，使心脉瘀阻加重而难涩难通。

[用法]水煎服，每日1剂。连服一月为一疗程，一般连用2~3个疗程。再以本方加减研粉，蜜调为丸，以巩固之，力图根除痰瘀交阻之病变。

（2）益气通脉汤

[主治]全方共奏益气、活血、化瘀通脉之效，于是气旺，血活，脉通，痛止，而胸痹可除。

[处方]黄芪、瓜蒌、丹参各30克，党参、白术各15克，当归赤芍各24克，郁金15克，桔梗、炙甘草各6克，陈皮3克。

[用法]每日1剂，水煎分2次早晚服，1月为1疗程，可连服2~3疗程。

（3）当归玄参汤

[主治]活血化淤，解痉止痛。

[处方]当归、玄参、银花、丹参、甘草各30克。

[用法]每日1剂，水煎服，分2次服。

【穴道治疗】

[取穴]膻中、心俞、内关穴。

[操作]贴敷治疗：将丹参、当归、川芎、红花、乳香、没药、公丁香、降香加工制成膏，分别贴于心前区部位、膻中穴或心俞穴、内关穴。每次任选两穴，各贴1张，每次6~12小时，1周为1疗程。

痰浊阻塞

【临床症状】

心胸闷塞，疼痛时作，阴天加重，痰多，或白痰或黄痰，呼吸不畅，形体肥胖，舌苔白腻或水滑或黄腻，脉滑。

【饮食宜忌】

（1）宜食食物

平日饮食宜清淡，食物以素食及豆制品为主，即多食素菜、水果、豆制品等；蛋白质的补充可食用瘦肉、鱼肉和蛋类。

（2）忌食食物

尽量少食或避免高动物性脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、猪油、动物内脏、蛋黄、乳赂、黄油等；平日烧菜尽可能用植物油，食盐宜少，糖也少吃。

【食疗药膳】

（1）陈皮薏苡仁粥

[原料]陈皮5克，薏苡仁50克，粳米50克。

[做法]以上诸味洗净，加水适量，文火熬至成粥。每日1剂，分2次服食。

[功效]宣痹通阳，桂湿化痰。

（2）三仁汤

[原料]瓜萎仁10克，薏苡仁20克，冬瓜仁30克。

[做法]以上诸味洗净，加适量水共煎，去渣留汤。早、晚分2次服用。

[功效]宣痹通阳，桂湿化痰。

（3）泽泻膏

[原料]泽泻500克，蜂蜜250克。

[做法]将泽泻洗净，加适量水煎熬，去渣，加炼蜜收膏。每服2匙，每日服2次，常服有益。

[功效]宣痹通阳，桂湿化痰。

【中医治法】

[用法]化痰泄浊，宣痹通阳。

[常方]瓜萎薤白半夏汤加味。

[处方]全瓜萎15克，薤白6克，半夏9克，陈皮9克，茯苓15克，丹参15克，砂仁3克。

[方义]瓜萎清肺化痰、利气宽胸，半夏燥湿化痰、消痞散结；薤白通阳散结、行气导滞，能加强瓜萎、半夏化痰之力。脾为生痰之源，黄芪、党参健脾益气，脾健则痰无由生。全方共凑清热化痰、益气活血之功。

[加减]苔腻，纳呆者，加苍术9克，以运牌化湿；痰浊郁久化热见口干口苦，舌红，苔黄腻，脉滑数者，加黄连3克、竹茹9克，以清热化痰；倦怠欲寐者，选黄芪15~30克、党参15克、白术12克、菖蒲9克，以益气健脾，化痰醒神；血脂高者，选蒲黄20克（包煎）、红花6~9克、山植15~30克，以活血降脂。

[用法]水煎，每日1剂，分2次服。

【中药处方】

（1）栝楼薤白半夏汤合失笑散加减

[主治]心胸疼痛，痛引肩背，痛有定处，头晕倦怠，肢体沉重，舌质暗淡，苔浊腻，脉滑。通阳豁痰，化瘀止痛。[处方]栝楼10克，薤白10克，半夏12克，干姜3克，叩仁10克，五灵脂10克，蒲黄10克，丹参12克，郁金10克。

[用法]水煎，每日1剂，分2次服用。

（2）利湿除痰，活血化瘀。

[主治]利湿化瘀汤。

[处方]制半夏9克，枳实9克，茯苓30克，丹参15克，川芎9克，赤芍9克，沙参15克，麦冬9克，五味子9克。

[用法]水煎服，每日1剂，重症每日2剂，30剂为1疗程。

（3）益气除痰汤。

[主治]补气健脾，除痰通瘀。

[处方]党参18克，五爪龙50克，法半夏10克，橘红6克，竹茹10克，枳实6克，白术15克，茯苓15克，山楂15克，甘草5克。

[用法]水煎服，每日1剂，日服2次

【穴道治疗】

[取穴]涌泉、关、合谷、膻中、三阴交、足三里。

[操作]按摩疗法：揉擦涌泉，按摩内关、合谷、膻中、三阴交、足三里等穴。手法要柔和均匀。

阴寒凝滞

【临床症状】

胸痛时作，感寒痛甚，心悸气短、四肢厥冷，苔白、脉弦紧。

【饮食宜忌】

（1）宜食食物

山楂、金银花、蜂蜜、生姜、核桃、大葱等温热之品。

（2）忌食食物

如荸荠、莼菜、西瓜、茭白、蚌肉、麦门冬、螺蛳、蟹、柿子、苦瓜、梨、甜瓜等性凉生冷的食品及各种冷饮、冰镇食品。

【食疗药膳】

（1）四味鹌鹑蛋羹

[原料]鹌鹑蛋10只，红参5克，当归5克，肉桂5克，丹参5克。

[操作]将红参、当归、肉桂、丹参煎成药汁，取鹌鹑蛋打入瓷碗内，入药汁搅匀，加海米2~5克，食盐、麻油少许，上蒸茏蒸熟。

[功效]温阳祛寒，化瘀止痛。

（2）人参富贵香酥雀

[原料]麻雀10只，红人参5克，制附片5克，肉桂3克，胡椒1克。

[操作]上药捣成粗末，将药分装于洗净的麻雀腹内，装盘，加盐、葱、姜、蒜及五香粉适量，蒸30分钟取出，弃药，入油锅内炸酥即成。

[功效]益气温阳，活血通络。

（3）苏合香酒

[原料]苏合香丸50克（医院或药店有售），米酒1000克。

[操作]将苏合香丸放入米酒中，用文火稍煮，使药丸完全溶化后备用。

[功效]散寒通窍，温经通脉。

【中医治法】

[主治]散寒通阳，活血宣痹。

[常方]瓜萎薤白汤加减。

[处方]瓜萎皮12克，薤白6克，附片9克，桂枝9克，檀香6克，丹参15克，红花6克，细辛3克。

[方义]方中以瓜萎实理气宽胸，涤痰散结，为君药。薤白温通滑利，通阳散结，行气止痛，为臣药。两药相配，一祛痰结，一通阳气，相辅相成，为治胸痹之要药。

[加减]胸痛剧烈无休止，喘息不得平卧，属阴寒极盛之重证者，以乌头赤石脂丸（蜀椒、乌头、附子、干姜等）合苏合香丸，以温散通痹止痛。

[用法]水煎，每日1剂，分2次服。

【中药处方】

（1）瓜蒌薤白白酒汤加减

[主治]胸痛彻背，受寒则甚，畏寒肢冷。舌质白滑，脉沉细。

辛温通阳，开痹散寒。

[处方]瓜蒌仁15克，薤白12克，枳实10克，桂枝12克，熟附子10克，丹参15克，檀香9克。

[用法]水煎，每日1剂，分2次服。

（2）瓜蒌丹参汤

[主治]温阳补气，活血通脉。

[处方]全瓜蒌、丹参各30克，薤白、檀香、五味子、炒柏子仁、甘松各12克，桂枝、砂仁各9克，赤芍、川芎、太子参、麦冬各15克，三七粉（冲）3克，甘草3克。

[用法]水煎服，每日1剂，分两次服。

（3）当归四逆汤加减

[主治]辛温通阳、宣痹散寒

[处方]当归12克，桂枝9克，赤芍9克，细辛3克，炙甘草5克。可酌加干姜、薤白、丹参、檀香等，若疼痛较剧者可加入附子、蜀椒、赤石脂等。

[用法]水煎服，每日1剂，分两次服。

【穴道治疗】

[取穴]灵道、内关。

[操作]按摩疗法：取灵道、内关，用拇指指腹轻揉1分钟，再重压按摩2分钟，继以推揉1分钟结束。每日1次，15次为1疗程。休息3天，再行第二个疗程。

气阴两虚

【临床症状】

胸闷气短，心痛时作，心悸乏力，头晕目眩，心烦不寐，或自汗或盗汗，耳鸣、腰膝酸软，舌质偏红或紫暗或有齿痕，苔薄或剥，脉细数或细弱或强代。

【饮食宜忌】

（1）宜食食物

补气虚食品：牛肉、鸡肉、猪肉、糯米、大豆、白扁豆、大枣、鲫鱼、鲤鱼、鹌鹑、黄鳝、虾、蘑菇等。可经常交替选服。补阴虚食品：甲鱼、燕窝、百合、鸭肉、黑鱼、海蜇、藕、金针菇、枸杞头、荸荠、生梨等，可经常交替选服。

（2）忌食食物

气虚忌食物品：山楂、佛手柑、槟榔、大蒜、苤蓝、萝卜缨、芫荽（香菜）、芜菁（大头菜）、胡椒、荜拨、中指、紫苏叶、薄荷、荷叶；阴虚忌食物品：胡椒、肉桂。

【食疗药膳】

（1）玉竹猪心

[原料]玉竹50克，猪心500克。

[操作]玉竹洗净，切成节，用水稍润，煎熬2次，收取药液约500升。猪心剖开，洗净血水，与药液、生姜、葱、花椒同置锅内用文火煮熟捞起。在锅内留原汁适量，放入食盐、白糖、味精和香油，熬成浓汁即成。

[功效]养阴生津，宁心安神。

（2）鸡丝烩豌豆

[原料]鸡肉100克，嫩豌豆150克。

[操作]将鸡肉切成细丝，用料酒、葱、姜、盐少许调汁浸好，淀粉加水调汁待用。把豌豆剥好洗净，将油熬热，放入盐，倒入豌豆略炒，再把鸡丝倒入，急炒几下，加肉汤或开水50~100毫升焖烧15分钟，再加入淀粉汁，烩熟即成。

[功效]补益气阴。

（3）黄精玉竹牛肉汤

[原料]牛腿精肉500克；黄精30克，玉竹15克，龙眼肉15克，生姜4片。

[操作]将黄精、玉竹、龙眼肉洗净；牛腿精肉洗净，切块，并用开水氽去膻味。把全部用料一齐放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煮2~3小时，调味即可。

[功效]益气养阴，养心安神。

【中医治法】

[治法]益气滋阴，养血通脉。

[常名]生脉散加味。

[处方]黄芪30克，党参15克，麦冬15克，五味子6克，玉竹9克，当归9克，川芎9克，丹参15克，炙甘草9克，大枣5枚。

[方义]黄芪与党参配伍，补气效果十分显着；麦冬滋阴生津，滋燥敛火；五味子补益五脏、滋肾益肺；玉竹性味甘平，具有养阴、润燥、除烦、止渴的功效；当归的首要功效，就是补血；川芎具有活血化瘀、行气止痛、祛风燥湿作用；丹参活血祛瘀，凉血清心，养血安神；甘草益脾，凡脾胃虚弱、中气不足、气短乏力、多用甘草；大枣补脾和胃，益气生津，养血安神，调营卫，解药毒。

[加减]心悸不眠者，加酸枣仁12克、获神12克，以宁心安神；自汗者，加糯稻根12克、浮小麦15克，以补虚敛汗；盗汗者，加知母12克，以清热止汗；胸痛渐剧者，选延胡索9克、川？？子9克，以理气活血止痛。

[用法]水煎，每日1剂，分2次服。

【中药处方】

（1）补气养阴汤

[主治]补气养阴。

[处方]瓜蒌皮、酸枣仁各15克，薤白、郁金、桂枝、赤芍、三七各10克，丹参30克，炙甘草10克。何首乌20克，生地黄、熟地黄各15克。

[用法]米酒1碗（约200ml），清水2碗半（约500ml）同煎。每天1剂，复煎，复煎不加酒。7天为1疗程，用药2个疗程后判断疗效。

（2）益气养阴通络汤。

[主治]益气养阴，化瘀通络。

[处方]南沙参20克，北沙参20克，麦冬20克，五味子10克，桂枝10克，生地30克，丹参25克，川芎15克，益母草15克。

[用法]水煎服，每日1剂，日服2次。

（3）炙甘草汤合左归饮加减

[主治]益气养阴、通脉宁神。

[处方]炙甘草12克，党参15克，生地黄30克，桂枝10克，阿胶6克，山萸肉6克，枸杞子10克，茯苓10克，山药10克。阴虚偏重者可酌加远志、五味子、当归、白芍、女贞子、麦冬、玉竹等；气虚偏重者可酌加黄芪、白术等；若兼有血瘀者可酌加丹参、益母草、三七、赤药等。

[用法]水煎2次分2次服，每日l剂。

【穴道治疗】

[取穴]常用穴：分两组。①心俞、内关；②厥阴俞、膻中。备用穴：间使、足三里、神门。

[操作]体针疗法：用穴，每次取一组，二组交替。背俞穴，斜向脊柱方向，进针1.5寸，以针尖碰到椎体，提插捻转至有酸麻感窜至前胸为宜，向下刮针柄2分钟。内关、间使，针尖向上，刺入1~1.2寸，用提插探寻法，使针感向肩胸传导，膻中穴向上平刺，采用常规针法。均留针15~20分钟，每隔5分钟运针1次。每日1次，心绞痛发作频繁者日可2~3次。

阳气虚衰

【临床症状】

胸闷心痛，甚则胸痛彻背，气短心悸，畏寒肢冷，腰酸，舌质淡或紫暗，脉沉细或结代。

【饮食宜忌】

（1）宜食食物

补阳虚食品：黄牛肉、狗肉、羊肉、牛鞭、海参、淡菜、胡桃肉、桂圆、鹌鹑、鳗鱼、虾、韭菜、桂皮、茴香等，可经常交替选服。

（2）忌食食物

阳虚忌食物品：鸭肉、兔肉、獭肉（水狗肉）、甜瓜；忌食或少食：鸭血、鸭蛋、阿胶、牛奶、酸奶、甲鱼、螃蟹、田螺、螺蛳、蚌肉、蚬肉、柿子、柿饼、柚子、柑、香蕉、无花果、西瓜、青苦瓜、地瓜、菜瓜、生藕、生萝卜、丝瓜、冬瓜、紫菜、地耳、金针菇、草菇、落葵、莼菜、发菜、君达菜、罗汉果、荸荠、菊花脑、薄荷、金银花、菊花、槐花等。

【食疗药膳】

（1）人参茯苓麦冬粥

[原料]人参3克，茯苓10克，麦冬5克，大米100克，红糖15克。

[做法]将上药水煎取汁，去渣后加粳米煮至八成熟，加红糖，同煮为粥即可。每日1剂，分2次服食。

[功效]补益心气。

（2）党参泥鳅汤

[原料]活泥鳅100克，党参20克。

[操作]将泥鳅去头尾洗净，入少许盐及姜腌渍15分钟。锅内放油烧七成热，入泥鳅炒至半熟，加党参、清汤适量，同炖至熟烂，加入姜末、盐、葱花、味精调味即可。

[功效]益气扶阳，健脾利湿。

（3）龙眼红枣粥

[原料]龙眼肉10克，红枣10枚，大米60克。

[做法]将以上诸味洗净，加适量水，用文火共煮成粥。早、晚分次服用。

[功效]补益心气。

【中医治法】

[治法]温补脾肾，活血通脉。

[常方]金匮肾气丸、四君子汤合丹参饮加减。

[处方]附片9克，桂枝9克，熟地9克，山药12克，山茱萸9克，茯苓15克，泽泻15克，黄芪30克，党参15克，白术15克，丹参15克，檀香6克。

[方义]金匮肾气丸可补阴之虚，助阳之弱。方名肾气丸者，因气属阳，补肾中之阳气也。方中有六味地黄丸（地黄、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、牡丹皮），以滋肾水，又含附子、桂枝壮肾中之阳；四君子汤是治疗脾胃气虚，运化无力的常用方剂。其中党参补中益气为主药；白术健脾燥湿为辅药；茯苓健脾渗湿为佐药；甘草益气和中为使药。诸药结合，益气健脾，适用于各种脾胃虚弱证的治疗；

[加减]胸痛彻背者，加制乌头9克、高良姜6克、香附9克，以温经行气止痛；神昏喘促，冷汗肢厥者，以参附汤（人参6~12克、附片9~30克）参予抢救。

[用法]水煎，每日1剂，分2次服。

【中药处方】

（1）参附汤加味

[主治]胸闷气短，甚则痛彻背，心悸，汗出，畏寒肢冷，面色苍白。舌质淡或紫暗，脉沉细。益气温阳，活血通络。

[处方]人参10克（或党参30克），熟附子12克，干姜9克，桂枝12克，茯苓15克，熟地黄15克，山茱萸12克，枸杞子12克，杜仲15克，丹参15克，甘草6克。水煎服。阳损及阴者，加麦冬15克，五味子6克。

[用法]水煎服，每日1剂，分2次服。

（2）温冠方

[主治]益气温阳，活血通络。

[处方]黄芪20克，全当归、党参、全瓜蒌各15克，桂枝、赤芍各10克，细辛、沉香各5克，薤白12克，丹参30克。

[用法]水煎服，每日1剂，分两次服。

（3）冠心通痹汤

[主治]益气温阳，活血通络。

[处方]熟附子lO克，全瓜蒌30克，桂枝18克，炙甘草10克，枳壳10克，厚朴10克，贝母9克，法半夏10克，党参20克，生牡蛎30克（先煎）。

[用法]水煎2次分2次服，每日1剂。

（4）右归饮加减

[主治]益气温阳、活血通脉。

[处方]附子6克，熟地10克，山药10克，山萸肉6克，杜仲10克，肉桂6克，枸杞子，10克，党参15克。可酌加茯苓、白术、黄芪、鹿角霜、荜拨、良姜、干姜、薤白、桃仁、红花、丹参等。

[用法]水煎2次，分2次服，每日1剂。

【穴道治疗】

[取穴]心俞、厥阴俞、膻中。

[操作]膏药穴位敷贴法：以代温灸膏或香桂活血膏，敷心俞、厥阴俞或膻中等穴位。

日常保健与预防

饮食保健

加强营养，荤素兼吃，合理搭配膳食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质从纤弱逐渐变得健壮。多食补气血、温补脾肾的食物，如莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品，具有养心益血、健脾补脑之力，可常食用。人参炖瘦肉、当归煲羊肉、田七炖鸡等对低血压患者均十分有益。多喝汤，多饮水，增加盐份摄入。

如伴有红细胞计数过低，血红蛋白不足的贫血症，宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等“造血原料”的食物，诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血，有利于增加心排血量，改善大脑的供血量，提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。

伴有食少纳差者，宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品，如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。

宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠（即食盐）每日需摄足12~15克（但食盐摄入量亦不可太高）。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品，适量常吃，有利于提高血胆固醇浓度，增加动脉紧张度，使血压上升。

少吃赤小豆、葫芦、冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海带、洋葱、葵花籽等具降压效应的食品。

生活保健

晚上睡觉将头部垫高，可减轻低血压症状。

早上起床时，应缓慢地改变体位，防止血压突然下降，起立时不能突然，要转身缓缓而起，肢体屈伸动作不要过猛过快，例如提起、举起重物或排便后起立动作都要慢些。洗澡水温度不宜过热、过冷，因为热可使血管扩张而降低血压，冷会刺激血管而增高血压。常淋浴以加速血液循环，或以冷水，温水交替洗足。对有下肢血管曲张的老人尤宜穿用有弹性的袜子、紧身裤或绷带，以加强静脉回流。体格瘦小者应每天多喝水以便增加血容量。

不要在闷热或缺氧的环境中站立过久，以减少发病。低血压患者轻者如无任何症状，无需药物治疗。重者伴有明显症状，必须给予积极治疗，改善症状，提高生活质量，防止严重危害发生。

防暑降温上午11时~下午4时不宜外出劳作和远行。当天气闷热时，室内可以开启空调，一般以25~26℃为宜；电扇不要直吹腹部和头部；夜间睡眠要注意用凉被盖好腹部，以免感冒受凉。

起居有序由于暑热，晚间入睡较晚，早晨不宜过早起床，中午要适当休息，午睡应在餐后半小时进行，以补充睡眠不足。

运动保健

坚持适当的体育锻炼，增强体质，锻炼宜在清晨较凉爽时进行，活动强度要适量，不宜剧烈运动；运动锻炼可改善人体对血压的调节，持之以恒的运动有助于减少低血压发生，但应注意运动量不宜过大，也不可做体位变动过大的运动，以步行、慢跑、游泳等项目为宜，运动后应无气喘，心率不超过110次/分钟。

骄阳似火的天气，在室内休息静养对健康有利。当天气闷热、空气中湿度较大时，应减少户外活动。

心理保健

要培养开朗的个性，人若烦躁发怒、过分激动、紧张，特别是大喜大悲大怒时，极易诱发心绞痛或心肌梗死。所以应尽力避免过度紧张、激动、焦虑、抑郁等不良刺激。

医疗保健

年轻女性的生理性低血压预后良好。所以，有生理性低血压状态的年轻女性，如果没有明显的头晕、头昏、心悸等症状，用不着烦恼，也不需要为使血压恢复正常而四处求医。如果有明显不适症状，就需要给予适当的治疗。

虽然这些女性用不着吃药，但在日常生活中心脏因患其他疾病需用药时，也有许多问题值得注意。因其他疾病求医时，应主动告诉医生自己有低血压，以便医生用药避免使用明显降低血压的药物。

另外，最好定期随访。因为某些所谓生理性低血压状态在一定情况下可能转低血压病，也可能本是病理性低血压，只是早期未出现有关病理改变而被忽视了。如果是低血压病，则应找出病因，进而采取相应措施。

低血压的老年人可选用滋补药来调节血压，可每日服用桂圆肉6克，也可在医生指导下服用人参。中药“生脉散”（人参10克、麦冬20克、五味子10克）每日1剂煎服，效果也佳。

服药前要仔细阅读药品说明书，凡可引起头昏、头晕及低血压的药物应慎用，用药期间注意观察有无头晕、头痛、视力改变等症状。一旦有这些症状发生，应立即坐下或躺下，并测量血压，防止病情加重。