第二章 中医外科证治概要
第一节 中医外科疾病的命名与专业术语
一、疾病的命名原则
中医外科疾病一般依据其发病部位、穴位、脏腑、病因、形态、颜色、特征、范围、病程、传染性等来命名。如以部位命名者，有乳痈、子痈、对口疽等；以穴位命名者，有人中疔、委中毒、膻中疽等；以脏腑命名者，有肠痈、肝痈、肺痈等；以病因命名者，有破伤风、冻疮、漆疮等；以形态命名者，有蛇头疔、鹅掌风等；以颜色命名者，有白驳风、丹毒等；以疾病特征命名者，有烂疔、流注、湿疮等；以范围大小命名者，如小者为疖，大者为痈等；以病程长短命名者，有千日疮等；以传染性命名者，有疫疔等。
另外，采用两种命名方法同时应用者也经常存在，如乳岩、肾岩翻花等，既含有部位，又具有疾病的特征。
二、专业术语
中医外科学的专业术语很多，常用的基本术语如下：
疡：又名外疡，是一切外科疾病的总称。疡科即指外科。
疮疡：有广义和狭义之分。广义者指一切外科疾患的总称；狭义者是指发于体表的化脓性疾病。
肿疡：指体表外科疾病尚未溃破的肿块。
溃疡：指一切外科疾病溃破的疮面。
胬肉：指疮疡溃破后过度生长，高突于疮面或翻于疮口之外的肉芽组织。
痈：指气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病。一般分为外痈和内痈两大类。外痈是指生于体表皮肉之间的化脓性疾患；内痈是指生于脏腑的化脓性疾患。
疽：指气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。常见的如有头疽和无头疽两类。有头疽是发生在肌肤间的急性化脓性疾病，相当于西医的痈；无头疽是指多发于骨骼或关节间等深部组织的化脓性疾病，相当于西医学的骨髓炎、骨结核、化脓性关节炎等。
根盘：指肿疡基底部周围之坚硬区。
根脚：指肿疡之基底根部。一般多用于疔的基底部的描述。
应指：患处已化脓（或有其他液体）后，用手按压时感觉内有波动感。
护场：指在疮疡的正邪交争过程中，正气能够约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部肿胀范围。有护场提示正气充足，疾病易愈；无护场提示正气不足，预后较差。
袋脓：溃疡疮口较小或切口不当，致空腔较大如袋，脓液不易排出而蓄积于内，如脓入袋中。
痔：痔有峙突之意，古代将生于肛门、耳道、鼻孔等人之九窍中的突起小肉称为痔，如鼻痔（鼻息肉）、耳痔（耳道息肉）等。由于痔的发病以肛门部最多见，故归属于肛门疾病类。
漏：指溃疡疮口处脓水淋漓不止，犹如滴漏，包括瘘管和窦道两种不同性质的病理改变。瘘管是指体表与脏腑之间有内、外口的病理性管道，或指溃口与溃口相通的病理性管道；窦道是指深部组织通向体表的病理性盲管，一般只有外口而无内口。
痰：是指发于皮里膜外、筋肉骨节之间的或软或硬、按之有囊性感的包块，多为阴证。以痰取名的疾病大致有疮痨性病变（如流痰、子痰等）和囊肿性病变（如痰包、痰核等）两类。还有一些疾病虽不以痰命名，但其病因与痰有关，如气瘿、肉瘿等。
结核：泛指一切皮里膜外浅表部位的病理性肿块，非指西医之结核病。
岩：指病变部肿块坚硬如石，高低不平，固定不移，形似岩石，破溃后疮面中间凹陷较深，状如岩穴。岩与癌相同。
毒：凡能导致机体阴阳平衡失调，对机体产生不利影响的因素统称为毒。中医外科以毒取名的疾病很多，通常是指有传染性的疾病，如时毒；或火毒症状明显、发病迅速的一类疾病，如丹毒；或某些疾病难以定出确切病名者，如无名肿毒等。
瘤：瘤者，留滞不去之义。凡瘀血、痰滞、浊气停留于人体组织之中，聚而成形，结成块状物，称为瘤。相当于西医的体表良性肿瘤。其特征是随处可生，多数不痒不痛，推之移动，生长缓慢。一般分为六瘤，即气瘤（神经纤维瘤）、筋瘤（静脉曲张）、血瘤（海绵状血管瘤）、肉瘤（脂肪瘤）、骨瘤（骨瘤、骨肉瘤）、脂瘤（皮脂腺囊肿）。
五善：“善”指好的征象。在病程中出现善的症状，表示预后较好。“五善”包括心善、肝善、脾善、肺善、肾善。心善为精神爽快，言语清亮，舌润不渴，寝寐安宁；肝善为身体轻便，不怒不惊，指甲红润，二便通利；脾善为唇色滋润，饮食知味，脓黄而稠，大便和润；肺善为声音响亮，不咳不喘，呼吸均匀，皮肤润泽；肾善为身无潮热，口和齿润，小便清长，夜卧安静。
七恶：“恶”指坏的征象。在病程中出现恶的症状，表示预后较差。“七恶”包括心恶、肝恶、脾恶、肺恶、肾恶、脏腑败坏、气血衰竭（脱证）。心恶为神志昏惚，心烦舌燥，疮色紫黑，言语呢喃；肝恶为身体强直，目难正视，疮流血水，惊悸时作；脾恶为形容消瘦，疮陷脓臭，不思饮食，纳药呕吐；肺恶为皮肤枯槁，痰多音喑，呼吸喘急，鼻翼扇动；肾恶为时渴引饮，面容黯黑，咽喉干燥，阴囊内缩；脏腑败坏则身体浮肿，呕吐呃逆，肠鸣泄泻，口糜满布；气血衰竭（脱证）则疮陷色暗，时流污水，汗出肢冷，嗜卧语低。
顺证：“顺”就是正常的征象，但并不是生理功能的正常情况，外科疾病在其发展过程中，按着顺序出现应有的症状者，称为“顺证”。如阳证疮疡表现为初起疮顶高突，红肿疼痛，根脚不散；脓成顶高根收，皮薄光亮，易脓易腐；溃后脓稠色鲜，腐肉易脱，肿消痛减；收口期疮面红活，新肉易生，疮口易敛。
逆证：“逆”就是反常的征象，外科疾病在其发展过程中，不以顺序而出现不良的症状者，称为“逆证”。如阳证疮疡表现为初起疮顶平塌，根脚散漫，不痛不热；脓成疮顶软陷，肿硬紫暗，不脓不腐；溃后皮烂肉坚无脓，时流血水，肿痛不减；收口期脓稀淋漓，新肉不生，色败臭秽，疮口难敛。
善证与恶证多指全身表现；顺证与逆证多指局部表现。善证与恶证、顺证与逆证之间可以相互转化，要密切观察病情变化，及时调整治疗和护理措施，尽可能转恶为善，转逆为顺。