二、韧带

韧带主要包括连接颅底与脊椎、各脊椎之间、脊椎与盆骨间的一些韧带。

1.前纵韧带

前纵韧带位于椎体前面，上端起自枕骨底部和寰椎前结节，向下韧带纤维延伸，途经整个椎体前面，止于第1腰椎或第2腰椎前面。前纵韧带为人体最长的韧带，在颈椎和腰椎及其椎间盘部较阔，但略薄；而胸椎节段较窄且厚。前纵韧带由3层纤维共同作用维持椎体前方的稳定性，具有较强的张应力。

2.后纵韧带

后纵韧带位于椎管前壁内面，向上方移行于腹膜，向下方沿各椎节的椎体后缘，直达骶骨，并移行于骶尾后深韧带。后纵韧带及其椎间盘部较宽阔；下胸椎和整个腰椎节段相对较窄。后纵韧带通常在椎体后部，较为薄弱。在椎间盘水平与其纤维环紧贴，而在椎体水平侧较疏松，其间有椎体静脉通过；韧带的中央部较厚，而两侧延展部较宽但薄弱，尤其是腰椎，这一解剖特点更加明显。由于后纵韧带的解剖特点，在椎间盘变性后，髓核突出常常发生在后纵韧带的两侧，而在正中央部较少见。

3.黄韧带（椎板间韧带、弓间韧带）

黄韧带由黄色弹性纤维组成。正常的黄韧带厚度为2～3mm，该韧带主要部分位于椎板间，又称椎板间韧带或弓间韧带。黄韧带呈膜状，成节段性结构。上起上位椎板下缘（前面）下2/3，下方附着于下位椎板上缘和背部。黄韧带前面凹陷、光滑，正中部有一裂隙，其间有少量脂肪组织，并伴有静脉通行。后中央部与棘间韧带相连；向外至关节突关节内侧缘，向外侧扩展部附着横突根部，同时近关节处与关节囊相融合参与形成关节囊。黄韧带具有弹性，可以在一定范围内伸展和缩短，对限制腰椎过度前屈有一定作用。黄韧带占椎管背侧3/4的面积，自第1胸椎向下至第5胸椎其厚度逐渐增厚，以第4至第5胸椎椎节间最厚，达4.5～5.0mm。

4.棘间韧带

棘间韧带位于相邻椎节的棘突之间。在一个节段水平，该韧带沿棘突基底到棘突尖。韧带的前部与黄韧带中央裂隙部相贴，后部逐渐移行于棘上韧带。颈椎和上胸椎棘间韧带发育欠佳，较松弛、薄弱；腰椎厚而坚韧，发育相当完善。该韧带有限制腰椎运动单位过度屈曲的功能，也为椎板间隙和棘突间隙提供保护作用。其自身的修复功能很差，损伤后可能产生持久的腰痛。

5.棘上韧带

棘上韧带由项韧带向下至第7颈椎棘突开始，为一细长、坚韧的条束状带，附着于脊椎节的棘突尖部，止于骶骨的骶中脊。两侧与背部筋膜相连续。在颈部棘上韧带移行为强有力的项韧带。项韧带为三角形的弹性纤维膜，基底部向上，附着于枕外隆凸和枕外脊，尖部向下同寰椎后结节及其以下6个颈椎棘突的尖部相连，后缘游离而肥厚，有斜方肌附着。主要维持头颈部的直立体位。

6.关节囊韧带

关节囊韧带是指包绕相邻椎体间关节突关节囊外面的韧带。关节囊韧带很坚韧，增强了关节突关节囊的保护作用。成人的关节囊韧带随着关节突关节退变和变形而发生改变，容易松弛。

7.横突间韧带

横突间韧带位于相邻的两椎节的横突之间，呈扁平膜状束带编织。因该韧带非常薄弱，对脊椎联结和稳定功能无重要作用。