第一节 古代中医传承概要
中医师承教育有几千年的历史，一直是中医药人才培养的重要途径。历代中医名家的临床经验通过一代又一代的继承者跟师实践，通过口传心授，反复揣摩，逐步领会，掌握真谛。中医传承虽历经时代更迭，但至今仍是中医传承的主要方式之一，现将中医传承历史进行简要梳理。
一、中医传承流派概述
春秋战国时期，《黄帝内经》（简称《内经》）奠定了中医学的理论体系，后世医家在《内经》的基础上从不同角度加以阐发，逐步发展并形成了不同的学术流派。汉代已有师承授受。例如《史记·扁鹊仓公列传》中，扁鹊师承于长桑君，子阳、子豹等人为扁鹊弟子，太仓公淳于意学医于公乘阳庆与公孙光，其弟子中有宋邑、高期、王禹、冯信、杜信、唐安等名医。
汉代医家张仲景著《伤寒杂病论》，从晋唐至宋元明清，伤寒学派是中医学的重要学派。直至今日，伤寒学派的理论和实践经验仍然指导着现代临床。由于时代变更，宋金元时期又逐步发展形成了更多学术流派。刘完素在研究《素问》《伤寒论》的基础上，创立了火热论，成为寒凉派的代表。张元素创立脏腑病机学说，形成易水学派。李杲继承发展了张元素之学，独重后天脾胃，创立脾胃论，成为补土派。张从正私淑河间之学，成立攻邪一派。刘完素的三传弟子朱丹溪，其学术受刘完素“火热论”的影响，在李杲内伤观点基础上，提出阳有余、阴不足，开滋阴先河，形成丹溪学派。到明代，薛己、张介宾、赵献可、孙一奎、李中梓诸家及其门人，形成了温补派。明末瘟疫流行，吴又可、叶天士、吴瑭开展温病瘟疫的研究，形成了温病学派。河间学派、易水学派、丹溪学派、攻邪学派、温补学派、伤寒学派、温病学派这些医学流派是中医学发展过程中的主要脉络。
除了以上医学流派，我国部分地区，以其特殊的地理气候环境及历史文化特点为基础，形成了具有独特学术思想、诊断辨证、治疗方法、用药特点的医学流派，并不断传承与发展。我国以地域性特色为代表的流派有安徽新安医派、江苏孟河医派、广东岭南医派等。
二、中医古代传承的主要形式
家族前辈晚辈相传是中国古代技艺长存的主要方式。技艺走出家庭，又形成类家庭结构的师徒传承方式。以传习某种技艺为纽带而组成的师徒传承，成为中医等文化技艺门类传承发展的普遍形式。
（一）师徒关系
师徒之间由“父子相承”逐渐形成了一种与契约、血缘、地域等密切相关的传统师徒关系。古代的师徒虽然无血缘联系，但素有“一日为师，终身为父”的中华文化传统，师父不仅是传授技艺的老师，也是徒弟以父侍奉的尊长，在这种无血缘但亲近而信任的师徒关系基础上，古代各行各业的技艺方能通过师徒亲授传承和发展。
（二）师承形式
1.亲炙
师承即师徒之间进行传授学习的方法，是我国古代传授医学知识的主要形式，对中医学的延续和发展产生了深远影响，正如韩愈所说“古之学者必有师”。
师承的基本过程为师父要求弟子，诵记大量中医经典，培养深厚的中医理论根基。同时由师父言传身教，教授心得，把自己积累的临证经验传授给弟子，弟子就能够在无须花费大量时间摸索的情况下，很快继承师父的诊疗技术。师父独特的学术思想和经验经过几代甚至十几代弟子的继承与创新不断成熟完善，这是中医众多学派形成的重要方式。徒弟往往自幼年就跟随师父学习。例如叶天士是清代杰出医学家，名桂，号香岩，江苏苏州人。少承家学，日习儒经，夜习岐黄。十四岁其父亡故，他继续拜父亲的门生朱君为师。他毫不自满，孜孜不倦，之后十年内拜师17位，其中包括周扬俊、王子接等著名医家，故后人称其“师门深广”。他所创立的温病卫气营血辨证论治纲领，为温病学说理论体系的形成奠定了坚实的基础，著有《温热论》《临证指南医案》。叶天士还培养了不少济世救人的名医。史称“大江南北，言医者辙以桂为宗，百余年来，私淑者众”。
但师徒传承模式的不足之处主要表现在名师教育方法各异，标准不一，内容有别，难以形成规模化培养，因而培养弟子的数目较少且周期较长。
2.私淑
私淑是一种自学与师承相结合的方法，是指对某一名医的学术思想特别钦佩，因各种原因而又不能受其亲炙，于是将其学术思想、临床经验著作作为自己刻苦钻研的内容，加以继承并不断发扬。汪机、虞抟均私淑于朱丹溪，尽得其传；张从正私淑刘完素创攻邪派，与刘完素齐名，成为“金元四大家”之一，对丰富中医理论创新贡献颇大。吴鞠通私淑叶天士成为一代温病大家，著有《温病条辨》，其198方中有100余首受到叶天士医案和其学术思想的启发。
3.家传
传统中医以在家族之内传授为主。家传的教育方式具有以下特点：
（1）耳濡目染，根基牢固。从小受到潜移默化的影响和熏陶，及早接受中医学入门知识，基础扎实。
（2）毫无保留，尽得真传。家族内长辈心甘情愿、毫无保留地将医术、秘方传授给子代，并希望能世代相传，发扬光大。
但家传教育由于具有独立性、系统性，根深蒂固，易存在门户之见，不易接受其他医家、学派的学术思想，从而导致知识结构或认识水平的局限。家传由于规模较小，也易造成一些验方秘术的失传。
（三）师承内容
历代医家择徒注重德、才、智，拜师讲究学识圆满、有验于己、师有专长。中医择徒历来以“人品端方，心术纯正”（《医学源流论》）为其首要条件，若不得其人，则不宜传授。在师徒制中，师父看重学艺弟子的礼仪和德行。徒弟失礼或是失德，就会受到师父的严厉处罚教育，甚至被逐出师门。古代职业教育中，徒弟在学到技艺的同时，也学会了做人，由古至今，道术传承一直是中医传承的主要内容。