第12章 深入调查

纽约的早晨总是来得很快。

李远站在酒店窗前，看着曼哈顿的摩天大楼在朝阳中闪烁着金色的光芒，昨天与科恩的会面给了他更多思考的空间，但也带来了更多疑问。

联合健康保险CEO被刺杀的案件表面上看似简单明了，但细节中的种种矛盾暗示着事情可能比表面更加复杂。

他的手机响起，是威尔逊发来的短信：“今天上午九点，纽约长老会医院。我已经安排了几位医生和保险专家与你交谈，科恩会在那里与你会合。”

李远回复确认后，迅速洗漱更衣。

今天将是深入调查的第一天，他需要了解更多关于联合健康保险公司的运作模式，以及为什么会有人对其CEO怀有如此深的仇恨。

纽约长老会医院是曼哈顿最知名、规模最大的医疗机构之一。

李远抵达时，科恩已经在大厅等候，手中拿着两杯咖啡。

“早上好，史密斯。”科恩递给他一杯咖啡，“希望你喜欢黑咖啡，纽约警察的标配。”

“谢谢，正需要这个。”李远接过咖啡，抿了一口，“今天的计划是什么？”

“首先，我们要了解联合健康保险的业务模式，特别是他们处理理赔的方式。”科恩边走边说，“医院是最好的起点，这里的医生和管理人员每天都要与保险公司打交道。”

他们被带到一间会议室，里面已经坐着几位医生和医院管理人员。

威尔逊站在一旁，向他们点头示意。

“各位，这是李·史密斯，来自德州的辅警，协助我们调查汤普森谋杀案。”科恩简短地介绍道，“感谢你们抽出时间与我们交谈。”

一位年长的医生——医院首席医疗官罗伯茨博士——率先开口：“很高兴能提供帮助。我们都被这起事件震惊了，尽管说实话，医疗界对联合健康保险的不满由来已久。”

“能具体说说吗？”李远问道，拿出笔记本准备记录。

罗伯茨博士深吸一口气：“联合健康保险，尤其是在布莱恩·汤普森担任CEO后，实施了一系列极具争议的政策。最显著的是他们在2021年推出的‘机器辅助预授权’系统，一种AI算法，用于决定哪些治疗可以获得保险覆盖。”

“这有什么问题吗？”李远追问。

“问题大了。”一位年轻的肿瘤科医生插话道，“这个系统的拒绝率高得惊人。根据参议院的调查报告，仅老年护理设施的拒绝率就从2019年的1.4%飙升到2022年的12.6%，增加了九倍。”

“而且，”医院的保险协调员补充道，“即使是医学上必要的治疗也经常被拒绝，我们不得不花费大量时间进行上诉，而在此期间，患者的病情可能已经恶化。”

李远记下这些信息，思考着与路易吉·曼吉奥内可能的联系。

“你们认为这种做法是否违法？”

罗伯茨博士摇摇头：“不是违法，而是钻了法律的空子。他们声称算法只是‘指导’，但内部文件显示，管理层强制要求严格遵循算法的预测，即使这意味着牺牲患者的健康。”

“有具体案例吗？”科恩问道。

医院团队交换了一下眼神，然后罗伯茨博士打开一个文件夹：“这里有几个匿名的病例。一位65岁的患者，背部手术后需要康复治疗，但联合健康保险的算法认为他只需要7天的康复期，而医学标准通常是14-21天。结果，患者被迫提前出院，一周后因并发症再次入院，花费了更多医疗资源，患者也遭受了不必要的痛苦。”

李远的眉毛挑了起来：“背部手术？曼吉奥内也有背部问题，对吗？”

科恩点点头：“是的，他患有慢性背痛，据报道这影响了他生活的许多方面。”

李远继续询问：“联合健康保险的这种做法是从什么时候开始的？”

“2021年4月，汤普森被任命为CEO后不久，”保险协调员回答，“内部委员会批准了‘机器辅助预授权’的使用。从那时起，情况急剧恶化。”

会议持续了两个小时，医院团队提供了大量关于联合健康保险业务模式的信息，包括他们如何利用延迟、拒绝和辩护的策略来减少赔付。

离开前，罗伯茨博士私下对李远说：“我不赞成暴力，但我理解那些绝望的人。当你看到自己的亲人因为保险公司的冷血决定而受苦，甚至死亡，你会感到无力和愤怒。”

离开医院后，李远和科恩决定分头行动。

科恩去调查联合健康保险的内部运作，而李远则前往宾夕法尼亚大学，希望了解更多关于路易吉·曼吉奥内的信息。

“保持联系，”科恩在分别前说，“如果发现任何重要线索，立即通知我。”

李远点点头，乘坐火车前往费城。

在路上，他浏览着威尔逊提供的曼吉奥内背景资料。

路易吉·曼吉奥内，26岁，宾夕法尼亚大学计算机科学专业毕业，曾是校内机器人竞赛的冠军，毕业后在一家AI创业公司工作，专注于医疗数据分析。

2023年11月被母亲报告失踪，此前已辞去工作，与亲友断绝联系，在社交媒体上消失。

“从优秀的AI工程师到杀人犯，”李远自言自语，“中间发生了什么？”

抵达宾大后，李远首先会见了曼吉奥内的前导师，计算机科学系的张教授。

“路易吉是我最优秀的学生之一，”张教授回忆道，“聪明、勤奋、有创新精神。他的毕业论文是关于医疗数据伦理和AI决策的，获得了系里的最高荣誉。”

“他对医疗保险有特别的兴趣吗？”李远问道。

张教授思考了一下：“不是一开始，但在大三时，他开始对医疗系统产生浓厚兴趣。我记得他曾提到自己的背部问题，说医生建议手术，但保险公司拒绝承保，认为这是‘非必要的’。”

“这让他很沮丧？”

“不仅仅是沮丧，”张教授摇摇头，“他开始研究整个医疗保险体系，特别是算法如何被用来做出影响人们生活的决定。他的论文部分是关于这个的——如何确保AI决策系统在医疗领域的伦理使用。”

李远记下这些信息：“毕业后，他去了哪家公司工作？”

“MedTech AI，一家专注于医疗数据分析的创业公司。据我所知，他们与几家大型保险公司有合作，包括联合健康保险。”

这引起了李远的注意：“他在那里做什么工作？”

“具体我不清楚，但根据他偶尔的分享，似乎与预测模型有关，用于评估治疗的必要性和预期恢复时间。”张教授停顿了一下，“现在回想起来，这可能就是联合健康保险后来使用的那个算法的雏形。”

离开张教授的办公室后，李远联系了几位曾与曼吉奥内同班的学生。

他们的描述大致相似：路易吉聪明、安静、专注于学业，有时会因背痛缺席课程，但总体上是个友善的人。

一位名叫艾米丽的女生提供了更多细节：“大四那年，路易吉变得更加内向和愤怒。他开始频繁参加关于医疗改革的校园讨论，有时会激烈地批评保险公司。我记得有一次，他说这些公司‘用算法谋杀人类’，当时我们都觉得他太夸张了。”

“他有提到过具体的保险公司吗？”

“联合健康保险被提到过几次，”艾米丽回忆道，“还有一次，他提到了一个叫汤普森的人，说他是‘系统性恶的代表’。当时我没太在意，现在想来……”

李远的心跳加速：“你还记得他说过什么关于汤普森的话吗？”

艾米丽皱眉思考：“具体的话记不清了，但大意是这个人知道自己的决定会伤害多少人，却仍然执行，因为利润比人命更重要。”

离开宾大后，李远前往MedTech AI公司，希望了解更多关于曼吉奥内的工作经历。

然而，公司对此讳莫如深，只提供了最基本的信息：路易吉在那里工作了约两年，表现优秀，但突然辞职，没有具体原因。

回到纽约的火车上，李远开始梳理收集到的信息。

曼吉奥内的背景、他对医疗系统的不满、他在AI公司的工作经历，以及他对汤普森的特殊关注，这些都开始形成一个更清晰的图景。

但还缺少一些关键环节。

为什么曼吉奥内会从批评到暗杀？是什么触发了这一转变？

李远决定查看曼吉奥内的社交媒体记录。

FBI已经获取了他的账户数据，威尔逊给了李远访问权限。

浏览这些内容，李远注意到一个明显的变化轨迹：

2021年初，曼吉奥内的帖子主要是关于技术、编程和日常生活。

2021年中，开始出现关于医疗系统问题的评论。

2022年，批评变得更加尖锐，特别关注保险公司的拒赔策略。

2023年初，帖子变得更加政治化，引用了一些激进思想家的言论。

2023年中，突然停止更新，直到失踪前的最后一条帖子：“系统不会自我修复。”

特别引人注目的是，他在2022年底开始关注一个名为“医疗正义”的网络论坛，该论坛聚集了许多对医疗系统不满的人。

在那里，曼吉奥内使用化名“MrCactus”发表了大量帖子，逐渐从批评到暗示采取“直接行动”。

最令人不安的是，在他失踪前几周，他在该论坛上发布了一篇长文，详细分析了联合健康保险的AI系统如何系统性地拒绝合理的医疗请求，并直接点名汤普森是这一“谋杀算法”的推动者。

文章结尾写道：“当和平抗议、法律诉讼和公众舆论都失败时，历史告诉我们还有其他选择。”

李远将这些发现整理成报告，准备与科恩分享。

就在这时，科恩打来电话。

“史密斯，我这边有些发现，”科恩的声音听起来紧张，“我接触了联合健康保险的一位内部人士，他提供了一个关于‘医疗正义’组织的信息。这不仅仅是一个网络论坛，而是一个半地下的激进组织，有组织、有资金、有目标。”

李远皱眉：“你认为曼吉奥内是受他们煽动？”

“不仅如此，”科恩说，“我怀疑他可能是被招募的。这个组织有前科，曾经组织过针对医疗机构的抗议和破坏活动。汤普森可能只是他们的第一个高调目标。”

李远分析着自己发现的信息：“但我看到的更像是个人的思想演变。曼吉奥内确实在那个论坛活跃，但他的行动模式、犯罪现场的犹豫，都不像是一个受过训练的杀手。”

“那你怎么解释他的精准射击？”科恩反驳，“还有他的精心策划和逃跑路线？”

“也许他自学了射击，”李远说，“至于计划，作为AI工程师，他有能力分析数据和制定策略。但关键是，如果这是一个组织行为，为什么选择一个没有作案经验的人？为什么不使用专业人士？”

电话两端沉默了一会儿，科恩最终说：“看来我们有不同的看法。你认为这是个人极端行为，我则怀疑背后有组织犯罪。”

“也许我们应该分头调查，”李远提议，“你继续追查‘医疗正义’组织的线索，我会深入研究曼吉奥内的个人动机和背景。”

“好主意，”科恩同意道，“明天早上在警局会合，交换发现。”

挂断电话后，李远望向窗外飞驰而过的景色。

这个案件越来越复杂，但他感觉自己正在接近某种真相。

无论是个人极端行为还是组织犯罪，背后都是美国医疗系统的深层问题。

回到酒店，李远开始整理今天收集的所有信息。

他在笔记本电脑上创建了一个思维导图，将各种线索和人物关系可视化。

中心是路易吉·曼吉奥内，周围连接着各种因素：背部疾病、AI工作经历、对医疗系统的不满、社交媒体上的思想变化轨迹，以及可能的“医疗正义”组织联系。

另一边是联合健康保险及其CEO布莱恩·汤普森，连接着争议性的AI系统、高额拒赔率、参议院调查报告，以及各种患者投诉。

李远盯着屏幕，试图找出关键连接点。

如果曼吉奥内确实参与开发了后来被联合健康保险用于拒赔的AI系统，这可能是一个重要的动机因素。

他可能感到自己的工作被滥用，成为伤害患者的工具，而汤普森作为CEO，是这一决策的最终负责人。

但还有一个问题困扰着他：为什么是现在？如果这是动机，为什么曼吉奥内等了这么久才采取行动？

李远决定再次查看曼吉奥内的社交媒体记录，特别关注2023年的内容。

在仔细梳理后，他发现了一条关键信息：2023年9月，曼吉奥内转发了一篇关于一位老人的新闻报道，该老人因联合健康保险拒绝承保必要的背部手术而自杀。

曼吉奥内的评论简短而尖锐：“这就是他们的算法的真实成本，血债血偿。”

这可能是转折点，李远想。

一个具体的、悲剧性的案例，将抽象的系统性问题变成了个人的道德愤怒。

他继续搜索，发现曼吉奥内在失踪前曾多次提到这位老人的故事，甚至可能尝试联系其家人。

在“医疗正义”论坛上，他发起了一个讨论，询问如何让保险公司高管“真正为他们的决定付出代价”。

这些发现支持了李远的理论：曼吉奥内的行为更像是个人的极端反应，而非组织策划的暗杀。

他可能受到论坛上激进言论的影响，但最终决定和行动似乎是他自己做出的。

李远将这些新发现添加到报告中，准备明天与科恩分享。