便血（hematochezia）指消化道出血，血液从肛门排出。由于出血部位不同，出血量的多少及血液在消化道内停留时间的长短等差异，便血可呈鲜红、暗红或黑色。出血量少，且血液已与粪便混合，无肉眼可见的改变，须经隐血试验才能肯定者为隐血便。进食某些食物或药物亦可令粪便的颜色发生改变，若不详细询问病史及认真观察粪便或作隐血试验，易误诊为便血。

1.监测处理的第一步是决定患者是否需要接受监护，根据病因及时转诊，严防失血性休克。

2.血容量补充如果明确有大量出血，应及时开通静脉通路，在大量出血的情况下，可考虑配型输血。

3.外科会诊在处理的早期就应当联系外科会诊，尤其在快速出血的情况下。

4.鉴别真性出血与假性出血，口服铁剂或含铋剂的药物会引起黑便，需要与消化道出血鉴别。

5.出血较轻者，如痔疮、肛裂出血，可予对症治疗。

1.需要内镜下止血或者急诊手术治疗的患者。

2.出血原因诊断不清的患者。

3.常规治疗下，病情无缓解甚至加重者。

呕吐（vomiting）是临床常见的症状。呕吐是胃或部分小肠的内容物，通过食管逆流出口腔而排出体外的现象。从某种意义上说，呕吐是机体的一种保护性作用，它可把对机体有害的物质排出体外，但实际上很多呕吐并非摄入有害物质引起，而且频繁和剧烈的呕吐可引起失水、电解质紊乱和营养障碍，对机体不利。

1.诊治呕吐时，分析病因极为重要，根据不同病因对症治疗。

2.呕吐明显者须禁食、禁水，以防止误吸，呕吐停止后逐渐恢复进食。

3.若存在梗阻，应放置鼻胃管，行胃肠减压。

4.注意是否存在水、电解质紊乱的情况，并且及时纠正。

5.将昏迷患者置于头侧位，及时擦净口腔内呕吐物，禁止用毛巾堵住鼻、口腔。警惕呕吐物呛入气管。

6.较轻的呕吐可适当使用止吐药物。

7.呕吐剧烈者及时转诊专科治疗。

1.呕吐原因不明，需要进一步检查明确者。

2.常规治疗不能缓解呕吐，甚至加重者。

3.需要急诊手术的患者。

4.呕吐剧烈，伴有精神障碍者。