煎药的各项工作：细节到位，药效更稳

一、煎药的火力与火势

煎药时，在没有沸腾之前用武火，沸腾后改用文火，保持微沸状态，从而减少水分蒸发，溶出有效成分。煎药时不可频繁搅动，10 分钟左右翻动一次即可。煎煮的时间取决于药物、疾病的性质和用药情况。从沸腾开始计算时间，解表药头煎 10~15 分钟，二煎10 分钟；滋补药头煎 30~40 分钟，二煎 25~30 分钟；其他药物头煎 20~25 分钟，二煎 15~20 分钟。

二、煎药的注意事项

1.药物煎煮前的浸泡

煎煮中药前要提前浸湿药物，用冷水置于室温下，使其有效成分充分溶解。凉开水最佳，浸泡时间取决于药材性质，对于花、叶、茎等类药材为主的复方药剂，浸泡 20~30 分钟为宜；对于根、根茎、种子、果实等为主的药材，浸泡 1 小时为宜。

2.煎煮药物的加水量

将饮片放入煎锅内，加水超过药物表面 3~5 厘米为宜，二煎时超过药渣表面 1~2 厘米为宜。调理、滋补一类的药物头煎通常需加水 700~1000 毫升，二煎 400~500 毫升；解表类中药头煎需加水 400~600 毫升，二煎 250~300 毫升；一般药物头煎需加水 500~700 毫升，二煎 300~350 毫升。头煎、二煎相混的可浓缩至 300 毫升左右，分 3~5 次服用。此外，还要依据处方中的用药量和药材质地来对加水量予以确定。

3.煎药次数

一般来说，一剂药适合煎煮两次，相比一次长时间煎熬，两次煎煮效果更好一些。汤剂煎煮两次可以将其所含成分的 80%～ 90%煎出来，表明中药汤剂煎煮两次是非常有必要的，而且是一种科学的做法。但煎煮次数并不是多多益善，因为有些药物的有效成分在经过长期加热后会分解、水解。

4.药汁的兑取

得到汤剂以后，要马上过滤药汁，不能长久放置在容器内，否则会让药液难以过滤出来，或者导致药液酸败。两次煎得的汤药量通常要保持在 300 毫升左右。

5.避免煳锅

煳锅不仅会降低药物疗效，还可能带来有害物质。因此，可以将容易煳锅、有绒毛的药物放在纱袋中包煎。煎药时一定要保持专注，注意火候，不要图快而用大火。如果药煳在药壶底部，也许会对疗效产生一定的影响，或者产生对身体有害的物质，导致整剂药报废。要想避免煳锅，可采取以下五种方法。

（1）选择传热均匀的煎药锅具。

（2）对锅具进行全面清洁。

（3）煎药时一定要加盖。

（4）煎法要正确。

（5）水量要充足。